اعداد : أ. جواهر أحمد المؤمن

ما هي الغصة ؟

• تحدث الغصة او الشرقة او انسداد المسالك الهوائية نتيجة لدخول بعض اجزاء الطعام او السوائل او الاجسام الغريبة في مؤخرة الحلق او الحنجرة او القصبة الهوائية مما يتسبب في اقفالها كليا او جزيئا  وتختلف خطورة الغصة او الشرقة حسب مكان الانسداد وحجمه

• فالاطفال اكثر عرضة للغصة من البالغين وذلك بسبب ميلهم الشديد للعب ووضع الاشياء في افواههم مثل القطع المعدنية وخلافه ، اما البالغون فـيتعرضون للغصة نظرا لتحدثهم اثناء تناول الطعام وعدم مضغ الطعام جيدا .

ايهما اكثر عرضة للغصة الأطفال ام البالغين . ولماذا ؟

فالاطفال اكثر عرضة للغصة من البالغين .

بسبب ميلهم الشديد للعب ووضع الاشياء في افواههم مثل القطع المعدنية وخلافه ، اما البالغون فـيتعرضون للغصة نظرا لتحدثهم اثناء تناول الطعام وعدم مضغ الطعام جيدا .   

علامات واعراض الغصة  :Sign & Symptoms of Chocking

1. سعال شديد حسب حجم الانسداد (جزئي او كلي )
2. عدم القدرة على الكلام اوالتنفس .
3. علامات الغصة المعروفة (يمسك الرقبة بيده)
4. ازرقاق الوجه والرقبة تدريجيا .
5. فقدان الوعي ( قد يحدث)

ما هو الهدف من الاسعاف الاولية للغصة ؟ The Aim of Rescue with Chocking

الهدف من إسعاف الغصة هو إزالة الجسم المسبب للانسداد واستعادة التنفس طبيعيا وهذا ما يعرف بــ ( تصحيح الممرات الهوائية ) وتتم الخطوات كالآتي :

اولا : المصاب الواعي (عند البالغين) :Conscious Adults

• لتحقيق الهدف من الاسعاف الاولي لمصاب بانسداد المسالك التنفسية :
• يطلب من المصاب ان يجلس في مكان هادئ ، وحثه على السعال فاذا لم يستطع التنفس ، يبدأ فورا باتخاذاجراءات ازالة الانسداد.
• الضرب على الظهر : في حالة عدم خروج الجسم الغريب يطلب من المصاب ثني الجذع للأمام ، سواء كان واقفا او جالسا ان يكون رأسه بمستوى اقل من مستوى الرئتين .
• يضرب المسعف براحة اليد على السلسلة الفقارية للمصاب بين لوحي الكتف 4 بضربات.
• في حالة ما اذا كان الجسم الغريب مرئيا  وفي متناول اليد فيمكن سحبه واخراجه ، اما في حالة عدم خروج الجسم الغريب تجرى طريقة الضغط على منطقة البطن .

طريقة (( مناورة هيمليخ))  Heimlich Maneuver وتتلخص بالآتي :

1. يقف المسعف خلف المصاب ويلف ذراعه حول وسط المصاب .
2. يكور المسعف احدى يديه بشكل قبضة وتوضع اليد من جهة الابهام على بطن المصاب (المنطقة ما بين القفص الصدري والسرة ) وتمسك القبضة باليد الاخرى .
3. يضغط المسعف بقبضته الى اسفل والى اعلى بحركة واحده سريعه ، وتتكرر المحاولة

( 4 – 6 ) مرات.

ماذا تفعل في حالة اذا غصصت انت بنفسك ولم يتوفر لديك المسعف حولك ؟

1. ضع قبضتك على بطنك بالكيفية والموقع المذكورين
2. ادفع القبضة الى تحت واعلى الموضع
3. ومن اجل الحصول على المزيد من القوة الق بنفسك فوق مقعد ثقيل او منضده او ((درابزين )) قوي مرتفع واضغطه في المكان الموصوف.

امــا في الرضع :Infant

1. يرتكز الطفل على ساعدي المسعف بحيث يكون وجهه الى الاسفل ويكون الراس اعلى مستوى الصدر.
2. يضرب المسعف 4 مرات بين لوحي كتف الرضيع برفق.
3. يدار راس الطفل بين يدي المسعف بحيث يكون وجهه الى اعلى مع المحافظة على بقاء الراس اقل من المستوى الجسم .

4. يضع المسعف رؤوس اصبعي ((السبابة و الوسطى )) على المنطقة السالفة الذكر(ما بين القفص الصدري والسرة).

5- يضغط المسعف برفق 4 مرات في الموضع

6- اذا استمر الطفل في الغصة تتكرر العملية في البداية بالضرب بين لوحي الكتف 4 مرات ، والضغط ما بين القفص الصدري والسرة 4 مرات .

- اذا توقف التنفس يعطى تنفسا اصطناعيا7

ثـــانيا : المصــاب الفاقد للوعي Unconscious victim :

1- يفتح فم المصاب بطريقة الاصابع المتقاطعة ( ضع السبابة على الاسنان العلوية والابهام على الاسنان السفلية ثم باعد بين الاصابع )

2- يضع المسعف سبابة يده الاخرى على شكل خطاف ثم يدخلها في فم المصاب لاخراج الجسم الغريب .

ملاحظة :

1-على المسعف الا يدخل اصبعه في فم المصاب الا بعد رؤية الجسم الغريب لانه قد يدفعه للداخل .

3- يجلس المصاب على ركبتيه ثم يلف المصاب على احد جانبيه بحيث يكون وجهه باتجاه المسعف

4- يضرب المسعف4 ضربات  قوية متتالية بين لوحي الكتف باستخدام سطح اليد

 5- ينظف فم المصاب بطريقة الاصابع المتقاطعه .
6- في حالة فشل هذه الطريقة يبدأ المسعف بالضغط على البطن

7- يركع المسعف على ركبتيه بجانب فخذ المصاب من الخارج

8- يبدأ بالضغط في منطقة البطن بين القفص الصدري والسرة والضرب بين لوحي الكتف 4 مرات.
9- يعطي المسعف 4-6 ضغطات قوية متتالية
10- في حالة فشل الضغط على البطن تتكرر العملية من البداية بالضرب بين لوحي الكتف 4 مرات.